“相互作用，不推荐。……处方中艾司奥美拉唑建议更换为兰索拉唑或者泮托拉唑。”
3月24日下午，在华中科技大学同济医院消化内科医生通过“云门诊”为刘先生开具处方时，医生工作站弹出了这样的提示。
患者刘先生，半年前因心梗安装支架后，一直遵医嘱服用氯吡格雷预防血栓。3月24日上午，家中备用的氯吡格雷刚好快用完了，他通过同济医院“云门诊”平台找心血管内科专家进行视频问诊，专家经复诊后开了一张含有氯吡格雷的处方。
当天下午，刘先生午睡后突然觉得胃反酸、烧心，再次来到了同济医院“云门诊”，咨询消化内科的专家。医生通过视频问诊后，准备为他开一盒艾司奥美拉唑，抑制刘先生的胃酸分泌。然而，在提交处方时，由于刘先生上午心内科就诊开具氯吡格雷，而这个药和艾司奥美拉唑之间存在药物相互作用，可能导致氯吡格雷血药浓度降低，疗效减弱，增加血栓风险，所以医生工作站就出现了开头的提示，消化内科医生根据提示内容，进一步核问病史，最终给刘先生开具了泮托拉唑。
“软件是个大智库，比人脑更强大”，同济医院药学部主任刘东解释，同济医院启用的“云审方”用药审核系统，含有数万条药物相关信息，能在0.2秒内自动对“云门诊”的处方内与处方间的用药进行关联和判断。目前主要为我院云门诊不同专科就诊的同一患者，解决他当天多个处方联动审核的问题，如果不同专科所开具处方中存在潜在用药问题，如药物剂量累积超过常规治疗剂量，或同类别药物重复开具，或出现药物相互作用等，“云审方”系统会实时审查，立即反馈，协助医生发现问题，最大程度地保障患者用药安全。
本次疫情中，互联网诊疗发挥了重要作用，有效缓解了紧张的线下医疗资源，减少了患者到医院就诊发生交叉感染的可能。同济医院应时而动，顺势而为，以患者为中心，以用药安全为目的，组建线上线下相融合的用药监测系统，充分发挥药师的专业价值，为患者提供精细化的智慧药学服务，进一步降低医疗风险，保障用药安全。
刘东还介绍，同济医院作为国内首家启用线上“云审核”系统的大型三甲医疗机构，在2019年9月已建成线下医嘱（处方）审核系统，通过更新完善的强大知识库体系，能全覆盖同济医院各个专科，发现临床给药疗程、相互作用、配伍禁忌、抗菌药物应用等潜在用药问题。新冠肺炎疫情爆发后，同济医院响应患者需求，开通“云门诊”及药品邮寄到家服务，同时，为进一步规范“云门诊”的药物临床应用，医院迅速根据线下审方模式，采用高性能云端架构技术，部署“云审方监测平台”工作，不但弥补人工药物知识记忆不足可能导致的用药错误，还提高审核效率，促进合理用药。
自上线以来，“云审方监测平台”已审核9000张云处方，为超过8000位患者提供了药学服务，保障他们的用药安全。
(图为“云门诊”-云审方监测平台警示界面-多处方重复用药)【】
(图为“云审方监测平台”药师审核界面)
（中国日报湖北记者站周荔华、刘坤）
来源：中国日报网
盘子女人坊获得年度最受消费者喜爱新锐品牌及年度最具影响力品牌人两项殊荣
小岗，与时代同行——“中国农村改革第一村”40年变迁的改革启示
央行：8月债券市场共发行债券57105.3亿元，托管余额126.7万亿元
